Behandlingen steg för steg

När ni har tagit kontakt med oss får ni en tid på kliniken för information hos en av våra barnmorskor. Då berättar vi i detalj hur en behandling går till. Vi vill gärna att ni tar med er eventuella journalkopior från tidigare utredningar och behandlingar. För att få tag i dessa journalkopior ringer ni själv till det sjukhus eller den klinik där ni utretts eller blivit behandlade och ber att få kopiorna hemskickade till er.


Det första mötet med kliniken

Vid mötet på kliniken går vi tillsammans igenom journalen.Vi diskuterar vilken behandlin, som är lämpligast för just er och när den kan påbörjas. Dessutom går vi igenom hur behandlingen går till, hur medicinerna skall användas och hur de påverkar er. 

Ni får tillfälle att se er omkring på kliniken och bekanta er med undersökningsrum och patientrum. Vid det här tillfället tar vi också blodprov på er. Medicinerna är många och man kan bli förskräckt då man går till apoteket för att hämta ut sina recept. Vid det här besöket har de flesta par många frågor och vi tar oss god tid på att försöka besvara dessa.  En enkel regel är att behandlingen alltid inleds i ett visst tidsförhållande till menstruationen. Starten kan ske strax före en förväntad mens eller precis i anslutning till mensen. Detaljerna går vi igenom vid den första kontakten.

Fortlöpande kontroller

Vi tycker att det är värdefullt om ni kan komma på kontrollerna båda två. Vid den första behandlingskontrollen träffar ni både läkare och barnmorska. Ibland tar vi också ett blodprov där vi kontrollerar hormonnivåerna.


I samband med det här besöket är det dags för läkarundersökning. Man gör då ett ultraljud på kvinnan via slidan, för att kontrollera äggstockarna och livmoderslemhinnan. Du får också recept och ett injektionsschema av doktorn, där det står exakt datum, då du ska börja med injektionerna och vilka doser du sedan ska ha.

Efter läkarbesöket träffar ni barnmorskan och får träning i injektionsteknik. Det är nämligen så att man en gång om dagen skall sticka sig själv för att injicera ett av de preparat som stimulerar äggstockarna. Det kan låta avskräckande, men vi kan lova er att t.o.m den mest spruträdda klarar detta. De flesta känner sig oerhört stolta och glada över att klara av detta och vi ger er en del smarta tips hur ni kan göra för att det inte skall göra ont.

Ultraljud och kontroll

Vi har nu kommit fram till det tredje besöket. På ultraljudsskärmen kan man nu se hur äggblåsorna tillväxer och man mäter storleken och antalet. Man mäter också tjockleken på livmoderslemhinnan och tar blodprov.
Utifrån ultraljudsbilden och blodproverna kan man vanligen bestämma dagen för ägguttagandet och meddela den tidpunkt då äggen skall tas ut från äggstockarna. När man bestämt tidpunkten för ägguttagandet meddelar vi den tid då man ska ta den spruta (injektion) som gör att ägglossningen kommer igång. Även ägglossningsinjektionen kan man ta själv på samma sätt som de tidigare injektionerna.

Punktionsdagen – äggplockningsdagen


Den dag då äggen skall tas ut, vilket vi kallar för punktionsdagen, kommer ni gemensamt till kliniken. Kvinnan skall vara fastande. Ni får ett eget rum med dusch och toalett. Detta rum är ert så länge ni är hos oss på kliniken.

Spermaprovet lämnas på detta rum, och just därför är det viktigt att ni känner att ni kan vara helt ostörda så länge ni behöver. Kvinnan förbereds för ägguttagandet genom att en nål sätts i armvecket för att där kunna ge bedövnings och eventuellt sömnmedel. Inne på operationssalen, ges även bedövning i slidan. Punktionen av äggblåsorna sker med ledning av ultraljud via slidan. Ingreppet tar ca en halvtimme.
Mannen får mycket gärna vara med om han vill, men det är naturligtvis helt frivilligt. När ni nu har lämnat era ägg och spermier hos oss börjar vårt viktiga arbete. Innan ni går hem punktionsdagen har vi bestämt tidpunkten då vi räknar med att sätta tillbaka de befruktade äggen (embryon). Vanligtvis kan ni lämna kliniken före lunch.

Äggåterförandet

Bara i undantagsfall återföres mer än ett embryo och själva insättandet går till ungefär på samma sätt som en vanlig gynekologundersökning (man behöver ingen bedövning). Det innebär att man försiktigt för in ett instrument , så att man kan se livmodertappen. Därefter för man in en tunn plastkateter (en plastslang tunnare än en tändsticka) genom livmoderhalsen och genom denna sprutar man in embryot.

Väntan

Ni har nu tagit första steget mot en graviditet, men embryot måste sätta sig fast i livmoderslemhinnan för att det skall kunna fortsätta att växa. Det är en tid av stor spänning och oro som börjar nu. Efter tidigast sexton dagar räknat från insättandet gör ni ett graviditetstest hemma. I samband med återförandet får ni instruktioner om hur ni skall sköta er på bästa sätt. Hur gör man då? Kan man arbeta? Kan man studera? Skall man vila extra mycket? Måste man vara sängliggande? Lev så sunt ni kan. Vill man så kan man sjukskriva sig själv några dagar efter insättandet för att kunna koppla av lite extra. Vila gärna, ligg på sängen och läs eller titta på TV. Låt dig pysslas om lite extra. Storstäda inte, spring inte, lyft inte stora lådor, men ta gärna en promenad. Embryona kan inte ramla ut!

De flesta patienter skulle, som björnen, vilja gå i ide fram till dagen då man skall göra sitt graviditetstest. Det är tyvärr inte möjligt, men ring oss gärna då ni går hemma och funderar. Inga frågor är dumma och vi är till för er. Ni stör oss inte och det är förunderligt så lättad man kan bli av att få prata lite. Vi vet att det här är ansträngande dagar för er och vi vill gärna hjälpa er så mycket vi kan.

Gravid? Ej Gravid?

När ni gjort ert graviditetstest skall ni alltid ha kontakt med oss. Är testet positivt, d.v.s ni är gravida, då kommer ni till oss efter ytterligare ca fjorton dagar för att få gjort ett ultraljud. Undersökningen görs för att konstatera att graviditeten har etablerat sig ordentligt och att där finns ett litet fosterhjärta som slår, vilket man kan se på ultraljudsskärmen.

Ni fortsätter nu er "resa" hos barnmorskan på er hemort. Vi vill ju naturligtvis fortsätta att ha kontakt med er och bli informerade om hur den fortsatta graviditeten utvecklas. Vi brukar därför ha telefonkontakt och ibland ses vi också personligen.

Om graviditetstestet är negativt, rasar världen samman för några sekunder. Vi pratar med varandra och bestämmer tillsammans hur vi skall fortsätta så att det skall bli så bra som möjligt för er. Vi ger oss inte så lätt! Vi diskuterar igenom eventuella förklaringar till varför graviditeten inte etablerades, vad man kan göra för förändringar och hur man i så fall kan planera en eventuell ny behandling. Det finns alltid en bra framtid för er!

Det är naturligtvis så att en del par inte blir gravida tillsammans, det vore dumt att blunda för den verkligheten. Livet går ju alltid vidare, men genom att diskutera igenom situationen kan livskvalitén förbättras väsentligt.

Vi har faktiskt en del par som hälsat på oss med sina adopterade barn och då blir vi väldigt smickrade eftersom detta bygger på ett ömsesidigt förtroende.